《人面鱼:红衣小女孩外传》改编自台湾乡野传说“人面鱼“,1990年代有人在高雄县冈山镇(今高雄市冈山区)出游钓起一尾吴郭鱼(罗非鱼),烧烤食用时却听到诡异的声音询问:“鱼肉好吃否?”之后其拍摄的照片鱼的上头还浮现人脸,令当事人毛骨悚然,不过事件本身有诸多疑点被认为是无根据的谣传。。阿梅的儿子身患重病在医院接受治疗,需要大笔的医疗费。与此同时,她的母亲亦患上了老年痴呆,常年需要照拂。在这样危急的情况下,整个家庭的重担都落在了阿梅的肩上,无奈之下,阿梅只能成为一名应召女郎。
一天,阿梅遭到了陌生电话的骚扰,电话那头是三名修理工人,他们贪图阿梅的美色,残忍的尾随奸杀了她。阿梅死得冤枉,怨气使她化身成为厉鬼,发誓要为自己报仇。。